防止不必要的乳胶过热成本和风险

乳胶过敏在关键护理环境中的临床和财务风险与影响

对天然橡胶乳胶的过敏是医疗保健工人和患者的越来越担心。¹乳胶由各种潜在的刺激性蛋白质组成，用于许多医疗保健产品，包括手套和导管。^2,3对天然橡胶乳胶的敏感性影响估计的17％的医疗保健工人，并反复暴露可能会增加这种痛苦。²在极少数情况下，未检测到的乳胶过敏可能是致命的，由于I型I型全身反应显微型，发生了1％的致命性，这可能导致休克和永久性肺损伤。^4.

除了临床影响外，患者伤害的大量诉讼成本和补偿还会在医疗工作者中增加额外的负担，以尽可能识别和消除乳胶过热的源。

最近对献血者抗乳胶IgE抗体的研究表明，乳胶敏感性的患病率可能高达6-12％或高达3700万人。^5,6曾经致敏，大多数个体是无症状的和不知道其抗体状态;因此，临床医生不能假设任何患者都没有乳胶过敏。^5,7.

医疗保健工人必须用乳胶产品保持警惕，因为仅患者的病史不足以识别所有面临风险的患者。^8.通过皮肤接触（刺激性皮炎）和吸入（乳胶手套粉），也会发生进入点。^3.可能含有胶乳的产品部分列表在表1中产生。

近几十年来，对与使用乳胶产品相关的风险的临床关注导致了医院的乳胶室。^3.这项努力不是充足的解决方案，直到乳胶产品完全从临床环境中删除，不会消除问题。

在减少对负责人的财务影响之前，可能无法实现完全乳胶临床环境。因此，所有临床医生应通过避免在尽可能避免所有乳胶产品的使用，包括具有非乳胶气球的肺动脉导管。

1. 围墙，A.美国家庭医生。1999年8月;卷。6 /否。2. [在线]：http：//www.aafp.org/afp/1999/0801/p616.html。
2. Katz J，Holzman R，Brown R等人。天然橡胶乳胶过热：对麻醉师的考虑。Park Ridge，IL：美国麻醉学会，2005年：1-30。
3. 对天然橡胶胶乳手套和其他天然橡胶制品的致敏和可能过敏反应的可能性。安全和健康信息公告。shib 01-28-2008。
4. Flabbee J等人。法国严重过敏害的经济成本：过敏警察网络进行的调查。过敏。2008年3月;63（3）：360-5。
5. Lebenbom-Mansour MH，Oisterle JR，Ownby Dr，et al。乳胶敏感性在外科手术患者中的发病率：血清免疫球蛋白E水平的历史因素的相关性。Anesth Angg 1997;85：44-9。
6. CIA事实书。中央情报局。[在线]：https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/print/us.htm。
7. Page呃，esswein ej。Niosh Health危险评估报告。Heta 98​​-0096-2737审查了圣约瑟夫医院。辛辛那提，哦：国家职业安全和健康研究所1198：1-25。
8. Slater Je。对天然橡胶的过敏反应。Ann Allergy，1992 Mar;68（3）：203-9