通过优化体液平衡来加强手术恢复

使用血流动力学监测的围手术期目标导向治疗(PGDT)是增强术后恢复(ERAS)计划的重要组成部分

ERAS指南包括22项术前、术中和术后协议，这些协议已被证明可减少并发症和医院LOS，改善心肺功能，及早恢复肠道功能，增强动员能力，及早恢复正常活动。^4,5,6.

所有ERAS计划的一个关键元素是围手术期目标导向治疗(PGDT)方案，该方案有助于确保充分的水合作用和维持纯血容量，同时避免高血容量或低血容量，这可能导致术后并发症(见图1)。^7、8为了达到手术患者最佳的液体平衡，PGDT依赖于对各种血流动力学指标的连续监测，这些指标都可以从微创心输出量(CO)监测技术。

PGD​​T协议有助于改善结果和减少的逗留时间

通过改善心血管功能和平衡流体摄入量，PGDT可以帮助临床医生围手术期保持足够的氧气供应。也已被证明通过连续血液动力学监测引导的PGDT协议的实施有助于减少恶心，呕吐和肠梗阻（肠梗阻）的发病率，同时允许患者早期服用雄性食物，变得更加警觉，并且在手术后开始迅速行走减少医院洛杉矶。^7、8

目前的证据基础表明，围手术期管理，特别是使用实时的PGDT，连续血液动力学监测，有助于临床医生维持患者的最佳流体平衡。已发表的研究的荟萃分析集中在腹部大手术表明，应用ERAS实践指南减少达50％，住院时间由2.5天术后并发症。^9、10

ERAS指南最初是为结直肠手术制定的，但自那以来已被广泛研究和适用于各种医学专业，包括妇科、胸外科、血管外科、儿科和骨科手术。在增强康复伙伴关系(ERP)、英国和爱尔兰外科医生协会、法国麻醉学协会(SFAR)和增强术后恢复协会等组织和协会的帮助下，临床对ERAS影响的认识正在不断增强。^{11、12、13、14}

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