采用闭式采血降低患者安全风险

几乎95%的重症监护室病人在入院的第三天血红蛋白浓度低于正常水平，通常需要输血。⁴也有研究表明，采血占输血红细胞(RBC)数量变化的49%。²

尽管有证据支持限制性输血实践，输血包装红2021欧洲杯亚盘分析细胞(PRBC)仍然是治疗ICU贫血患者的主要干预措施。⁵输血对患者预后有负面影响，包括感染风险增加，这可能解释器官功能障碍和抽血次数之间的正相关关系。^{6、7、8、9}

导管相关性血流感染(CRBSI)是危重患者最常见的院内菌血症。¹⁰在美国，它每年影响近5万名患者，可归因死亡率高达35%，每个病例的经济成本高达3万美元。¹¹

使用闭式采血系统减少诊断性静脉采血过程中的血液废物或“丢弃量”可以帮助降低患者风险

封闭的在线血液保护系统(BCS)，如重症监护室必威体育网下载SafeSet^®，消除了通过留置动脉导管取样时需要丢弃清理体积的需要，减少了出血量以及细菌进入封闭系统的可能性。¹²

封闭的在线BCS还可以减少临床医生在采样过程中接触潜在血源性病原体的机会。因此，用SafeSet重新输注废弃血液的能力可能有助于减少ICU的贫血病例，进而减少不必要的输血。

通过消除开放系统和减少细菌侵入点，封闭的在线bcs可以显著减少动脉和中央静脉的污染。¹³一项研究发现，与传统的三通开孔旋塞系统相比，使用BCS可以降低腔内液体污染率。

BCS防止微生物污染的能力通过在取样端口旋塞中加入无针连接器进一步增强。一项研究比较了术后心胸外科ICU内的传统开放式取样系统与自密封阀门连接器，结果显示，使用阀门连接器的中心定植率为4.3%，使用开放式取样系统的中心定植率为14.2%。¹⁴该研究还报告了使用自密封阀接头的导管尖端定植率为10.9%，使用开放取样系统的定植率为17.2%(见图1)。

通过使用封闭的在线采血和保存系统，ICU中大多数患者经历的全面性贫血被最小化。通过减少失血和医源性贫血的可能性，封闭的血液取样和保存系统有助于减少ICU输血的需要和内在风险。

此外，封闭的血液取样和保存系统的应用可以防止细菌进入导管，帮助临床医生尽量减少导管相关的血流感染。

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